Jednym z głównych zadań ministra zdrowia jest zapewnienie pacjentom dostępu do skutecznych i bezpiecznych produktów leczniczych, a przy tym zmniejszanie kosztów leczenia dla pacjentów – informuje Ministerstwo Zdrowia.

Jednym z głównych narzędzi realizacji tego zadania, które kształtuje również politykę lekową państwa, jest refundacja. Dzięki refundacji można kupić taniej:

  • leki,
  • środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
  • wyroby medyczne.

Które leki można kupić taniej?

Narodowy Fundusz Zdrowia zrefunduje kupiony produkt, jeśli znajduje się on w wykazie stworzonym przez Ministerstwo Zdrowia.

Lek może się znaleźć w tym wykazie tylko, jeśli jest:

  • dopuszczony do obrotu,
  • dostępny na rynku,
  • oznaczony kodem identyfikacyjny EAN (Europejski Kod Towarowy) lub innym unikalnym kodem (spełniającym tę samą funkcję co kod EAN).

Wykaz leków refundowanych

W Ministerstwie Zdrowia przy tworzeniu wykazu leków refundowanych uwzględniana jest:

  • wartość terapeutyczną leku,
  • bezpieczeństwo jego stosowania,
  • koszt terapii.

Pierwszeństwo mają leki, które zapewniają jak najlepsze efekty terapeutyczne przy najniższych kosztach.

Na listę refundacyjną co dwa miesiące wprowadzane są nowe produkty. Są to:

  • produkty innowacyjne (oryginalne), których skuteczność została udowodniona,
  • leki odtwórcze (generyczne), czyli odpowiedniki (zamienniki) innowacyjnych leków, które zawierają tą samą substancję czynną, te same wskazania i tą samą drogę podania.

Uwaga: Leki odtwórcze przeszły badania tzw. biorównoważności, które udowodniły, że są to leki równie wartościowe (równie skuteczne i bezpieczne w stosowaniu) co leki innowacyjne, które były punktem odniesienia w tych badaniach.

Które produkty są refundowane

Refundacji podlegają:

  • produkty lecznicze dostępne są w aptece na receptę jeśli:
    • nie mają swojego odpowiednika dostępnego bez recepty (OTC),
    • mają odpowiednik dostępny bez recepty, ale należy je stosować co najmniej 30 dni, żeby osiągnąć efekt terapeutyczny;
  • leki recepturowe (czyli przygotowane w aptece według recepty lekarskiej, z surowców lub leków gotowych, które mogą być refundowane) – pod warunkiem że przepisana dawka leku jest mniejsza od najmniejszej dawki gotowego leku;
  • niektóre leki sprowadzane z zagranicy w ramach importu docelowego;
  • niektóre środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy, np. preparaty do początkowego żywienia niemowląt.

Tańsze odpowiedniki leków

Farmaceuta ma obowiązek poinformować o możliwości kupienia leku refundowanego tańszego niż ten przepisany na recepcie. Musi to być lek, który nie powoduje żadnych różnic terapeutycznych i ma taką samą:

  • nazwę międzynarodową,
  • dawkę,
  • postać farmaceutyczną,
  • wskazanie terapeutyczne.

Większość leków ma swoje tańsze odpowiedniki, które nie powodują różnicy terapeutycznej. Możemy jednak kupić tańszy zastępnik tylko wtedy, gdy lekarz nie napisał na recepcie: „Nie zamieniać”.