Cukrzycowa kwasica ketonowa występuje często u osób z cukrzycą typu 1, ponieważ ich organizm prawie nie wytwarza insuliny. Ketony powstają w przypadku pominięcia dawek insuliny lub przyjęcia zbyt małej jej ilości.
Cukrzycowa kwasica ketonowa to poważny stan, czasem zagrażający życiu, który może występować u pacjentów z cukrzycą. Pojawia się w sytuacji, gdy poziom ketonów gwałtownie wzrośnie, co stwierdza się w badaniach krwi lub moczu.
Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej
Istotne jest rozpoznanie objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej, gdyż umożliwia to szybkie podjęcie odpowiednich działań. Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej to:
Jama ustna i żołądek:
- nudności lub wymioty,
- bóle brzucha,
- uczucie nasilonego pragnienia/suchość w jamie ustnej (oznaki odwodnienia),
- słodki lub metaliczny smak w ustach.
Oddech, oddychanie i zapach:
- przyspieszony i pogłębiony oddech,
- słodki zapach wydychanego powietrza,
- nietypowy zapach moczu lub potu.
Inne objawy:
- podwyższony poziom ketonów w moczu lub we krwi,
- szybka utrata masy ciała,
- zaburzenia świadomości,
- uczucie nietypowej senności lub zmęczenia.
Zasady postępowania
Nieleczona Cukrzycowa kwasica ketonowa może prowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci. Jeśli chory jest przytomny, należy podawać mu płyny, najlepiej wodę z cytryną, która działa odkwaszająco i wyrównuje poziom jonów w organizmie.
Schemat postępowania w leczeniu:
- nawadnianie – pacjent dostaje w kroplówce płyny z chlorkiem sodu,
- obniżanie hiperglikemii – stosuje się insulinę działającą krótko,
- uzupełnianie niedoboru potasu – podaje się chlorek potasu,
- wyrównanie kwasicy metabolicznej – jeśli pH krwi obniży się poniżej 6,9 podaje się wodorowęglan sodu,
- monitorowanie stanu chorego – bilans płynów, glikozuria, ketonuria, elektrolity, gazometria, czynność serca, ciśnienie tętnicze, stan neurologiczny.
Należy pamiętać, że objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej mogą wystąpić też niezależnie od poziomu cukru we krwi. Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Kwasica ketonowa często rozwija się na początku cukrzycy, stanowiąc sygnał pojawienia się choroby. Rzadziej występuje u osób, które już mają zdiagnozowaną cukrzycę typu I. Rzadko pojawia się w cukrzycy typu II.
Red.
