Programy lekowe i chemioterapia
Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o rozszerzeniu programów lekowych:
❖ B.71. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową (ICD-10 B18-2). Finansowanie zyskała nowa terapia, kombinacja cząsteczek Sofosbuvir oraz Velpatasvirum, pierwszą pangenotypową (mającą zastosowanie u pacjentów z każdym genotypem) opcją terapeutyczną w tym programie. Program obejmujący tę terapię był w 2017 roku drugim największym w ujęciu kosztów refundacji. Na jego finansowanie przeznaczono 436 mln zł.
❖ B.63. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanimu (ICD-10 C34). Pacjenci uzyskali dostęp do kolejnej (obok cząsteczki Afatynib) opcji terapeutycznej w programie – molekuły Nintedanib. Dotychczas była ona dostępna jedynie w programie B.87. Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc (ICD-10 J84.1).
❖ B.29. Leczenie stwardnienia rozsianego (ICD-10 G 35). Substancja Glatiramer Acetate, dostępna będzie w kolejnym z produktów w dwukrotnie wyższej dawce (40 mg/ml).
❖ B.9. Leczenie raka piersi (ICD-10 C 50) oraz B.58. Leczenie zaawansowanego raka żołądka (ICD-10 C16). Finansowanie uzyskała biorównoważna cząsteczka Trastuzumab. Łączna wartość terapii tą molekułą wyniosła w 2017 r. aż 380,6 mln zł – najwięcej, spośród wszystkich terapii molekułami objętymi refundacją. Tańsza opcja terapeutyczna przyniesie oszczędności po stronie płatnika, który teraz terapią będzie mógł objąć większą liczbę pacjentów, ew. wprowadzić na listę kolejne terapie.
Z katalogu programów lekowych usunięto program B.61. Leczenie wczesnodziecięcej postaci cystynozy nefropatycznej (ICD-10 E 72.0). Tym samym finansowanie straciła molekuła Mercaptimine, którą w ramach powyższego programu leczono w 2017 r. 6 pacjentów. Przeznaczona na program kwota refundacji wynosiła 122 tys. zł.
Wraz z opublikowaniem nowego katalogu programów lekowych dla 15 obecnych na liście preparatów wprowadzono obniżkę cen, średnio o 10 proc., w ujęciu nominalnym zaś 74 – 1 080 zł.
Do katalogu chemioterapii trafiły:
❖ kolejny produkt zawierający molekułę Anagrelidum, stosowaną w leczeniu małopłytkowości samoistnej;
❖ nowy produkt zawierający już refundowaną cząsteczkę Fulvestrantum, będący pierwszym odpowiednikiem dotychczas stosowanego produktu w leczeniu zaawansowanego raka piersi (refundacja terapii w dotychczasowej postaci wyniosła w 2017 roku 42 mln zł, co stanowi 3 proc. ogólnych wydatków na leki stosowane w chemioterapii).
Z katalogu usunięto produkty zawierające molekuły:
❖ Zolendronic Acid (wybrane preparaty);
❖ Bendamustine (jeden preparat);
❖ Caprcitabine (jeden preparat);
❖ Mitoxantrone (jeden preparat).
W każdym jednak przypadku pozostawiono w katalogu odpowiedniki produktów zawierające te same substancje czynne.
Wraz z opublikowaniem nowego katalogu chemioterapii wprowadzono obniżkę cen dla 15 obecnych już na liście preparatów, przy czym dla większości pozycji obniżki te są nieznaczne. Jedynie w wybranych przypadkach sięgają niemal połowy dotychczasowej ceny, przekraczając kwotę 1 500 zł.
Red. (źródło: IQVIA)
