Lista S
Nowa lista bezpłatnych leków zawiera dobre informacje dla seniorów. Pojawiły się na niej substancje stosowane w leczeniu zakrzepicy: Warfarin oraz Acenocoumarol, cukrzykom udostępniono zaś kolejne już leki zawierające cząsteczki Gliclazide (10 nowych leków) oraz Glimepiride (12 nowych leków).
Na listę wprowadzono też nową substancję Glipizide. Pacjentom 75+, chorującym na cukrzycę, istotnie zwiększył się zatem dostęp do bezpłatnego leczenia – na liście leków refundowanych są już bowiem analogi insulin, insuliny, jak też doustne leki przeciwcukrzycowe.
Wszystkie powyższe substancje były dotychczas dostępne w ramach standardowej refundacji aptecznej, a seniorzy kupując w ubiegłym roku nowo dodane produkty wydali na nie 35,5 mln złotych (cukrzyca) oraz 5,4 mln złotych (choroby zakrzepowe).
Ogółem, na liście S pojawiło się 100 unikatowych kodów EAN, w tym kolejne leki zawierające, refundowaną już w ramach listy, cząsteczkę. Usunięcie z zestawienia 11 pozycji nie będzie mieć negatywnego wpływu na dostępność leku, podobnie jak na koszt terapii. W każdym bowiem przypadku seniorzy otrzymają lek pod postacią zamiennika (lek również dostępny na liście S).
Programy lekowe i chemioterapia
W katalogu programów lekowych zabrakło 13 pozycji zawierających cząsteczkę Ambrisentan. Usunięto ją z programu „Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego” (TNP) (ICD-10 I27, I27.0), jednak była ona tylko jedną z opcji terapeutycznych (refundowane są inne substancje posiadające to samo wskazanie, m.in. Bosentan).
Dodatkowo, opcją rzadko stosowaną (co mogło być powodem usunięcia Ambrisentanu z listy). Wydatki NFZ na tę molekułę stanowiły w okresie styczeń-listopad 2017 roku jedynie niecały 1 proc. wydatków na wszystkie substancje czynne stosowane w ramach tego programu.
Zmiany dotyczące innych programów lekowych są wielokierunkowe, obejmują następujące molekuły:
- Nintedanib, którą objęto refundacją w ramach programu lekowego „Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc z zastosowaniem nintedanibu (ICD-10 J 84.1)”. Jest to kolejna opcja terapeutyczna, udostępniona chorym. Substancja została dopuszczona do obrotu przez Komisję Europejską w styczniu 2015 roku i, łącznie z Pirfenidonum, zwiększyła liczbę substancji czynnych dostępnych we wskazanym programie z jednej do dwóch.
- Eltrombopag, która została objęta refundacją w ramach programów lekowych „Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną (ICD-10 D69.3)” oraz „Leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną (ICD-10 D69.3)”. To jedyna molekuła dostępna w tych programach. Lek dopuszczono na rynek europejski w marcu 2010 roku.
- Clostridium Botulinum Toxin typ A, objęta refundacją w ramach programu lekowego „Leczenie spastyczności kończyny dolnej po udarze mózgu (ICD-10 I61, I63, I69)”, stanowiąc kolejną opcję terapeutyczną w tym programie. Cząsteczka była dostępna dla pacjentów już wcześniej, w innych programach
- Fingolimod, już refundowana substancja będzie teraz podawana poszerzonej populacji pacjentów w ramach nowej treści programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego (ICD-10 G35)”; planowane jest również wydłużenie czasu terapii (okres powyżej pięciu lat bez ograniczenia czasowego).
- Paliwizumab, w ramach nowej treści programu „Profilaktyka zakażeń wirusem RS u dzieci z przewlekłą chorobą płuc (dysplazją oskrzelowo-płucną)” – już refundowana substancja będzie podawana większej liczbie pacjentów (populacja poszerzona o dzieci urodzone między 28 a 32 tyg. wieku ciążowego).
